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使用料は、0～3％です。

使用に際しては、食品。飲料では低フォドマップ食の条件を満たしているかが判断基準になります。

書籍、放映、放送、講演に関しては、その内容の正当性、妥当性が判断基準になります。

商標権者：宇野良治

Office Uno ColumnChief : Yoshiharu Uno, Ph.D., M.D.

Uno Column

http://blog.livedoor.jp/yoshiharu333/

<Work Experience and Education>

Kitasato University School of Medicine, Medicine Graduated from: March 1984

Doctor's license acquisition: May 1984

Hirosaki University School of Medicine, a research fellow: June 1984

1995 Apr: Assistant professor: Hirosaki University Hospital

1999 Apr: Assistant professor: Hirosaki University School of Medicine

2000 Mar: visiting professor: Beijing Military Region total hospital

2001 Apr: Deputy director: Takahashi hospital in Hokkaido, Japan

2004-2009: Visiting Lecturer: Toho University School of Medicine in Tokyo, Japan

2006 Feb: Visiting Professor: University of Utah in UT, USA

2006 Apri: Chief of Digestive Center: Nikko Memorial Hospital in Hokkaido, Japan

2013 Apr: Chief-in-editor: Office Uno Column

<Society, degree>

March 1994: Ph.D (Hirosaki University No. 677) Acquisition

1994 Dec: Board Certified Member of the Japanese Society of Internal Medicine

1994 Dec: Board Certified Fellow of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society

1994 Dec: Board Certified Gastroenterologist of the Japanese Society of Gastroenterology

1996 Nov: International members: American Society for Gastrointestinal Endoscopy

<Awards>

1995 Sep: Research Encouragement Prize of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society

1998 May: 18th Audio-Visual Award of American Society for Gastrointestinal Endoscopy

1999 May: 1st Fellow / Junior Faculty Travel Award of American Society for Gastrointestinal Endoscopy

2004 Oct: Award of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society

2010 May: 1st Best Abstracts Award of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society

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May 24, 2015

April 23, 2015,　Uno PhD was observed a trademark monopoly of the low -FODMAP diet (LFD) from the Japanese government. The purpose of Uno is to prevent unauthorized LFD.　Uno wants convey the correct LFD information at Japan.
The patent contents are, education of LFD, guidance of LFD, information, and dissemination of LFD.　The efficacy of this patent is limited to Japan.
In Japan, there is a unique problem. The Japanese food often contain sorbitol. For example, "Mentaiko" contains sorbitol. Also, Japanese marshmallows contains sorbitol. Japanese fruit contains fructose a lot by breeding. Component of Japanese tofu is almost the same as soy milk.

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February 15, 2015

Yoshiharu Uno PhD will become freelance from March in 2015.

He accepts the consultation as a standpoint of PhD of Gastroenterology.

And, he will respond to the writing of the comment and review.

In addition, he will offer the new ideas by this column site. His ideas are likely to contribute to the development of medicine.

He graduated from the Kitasato University (Kanagawa, Japan) in 1984.

From 1984, he became a researcher of the digestive tract group of Hirosaki University School of Medicine.

In 1994, he was certified Ph.D. of Hirosaki University School of Medicine.

This article was published in 1995.

Endoscopic and histologic correlates of colorectal polypbleeding.

Gastrointest Endosc. 1995; 41:460-7.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7615224

Specialized field

1) Percutaneous Endoscopic Cecostomy (PEC)

The first report in Japan. (Gastroentrol Endosc 2003; in Japanese)

Introducer method of PEC was first reported by him in the world.

Gastrointest Endosc. 2006; 63: 666-73.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16564870

YouTube (no sound): https://www.youtube.com/watch?v=4hegrCqzzc4

2) Non-Lifting Sign

The first report in the world.

NLS of research was awarded the Japan and the United States (ASGE) for Gastrointestinal Endoscopy Society awards

Gastrointest Endosc. 1994; 40: 485-9.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7926542

Gastrointest Endosc. 1999; 50: 329-3.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10462651

Gastrointest Endosc. 2008; 68: 1026-7: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18984114

3) Low-FODMAP diet for Chronic Constipation and IBS

E-Book (Kindle): Low FODMAP diet in Japan: Low FODMAP diet for irritable bowel syndrome in Japan (in English)

Yoshinaru Uno, Mami Nakamura

https://www.amazon.co.jp/dp/B075QL8PJX?tag=cana1978-22&camp=243&creative=1615&linkCode=as1&creativeASIN=B075QL8PJX&adid=0MW9ZJVE812MKFJWQ04R&

Book: Low FODMAP diet for irritable bowel syndrome (in Japanese)

Yoshiharu Uno

https://bccks.jp/bcck/146814/info

https://bccks.jp/viewer/146814/tachiyomi

Uno Y. Pilot Study on Gas Patterns of Irritable Bowel Syndrome and Small Intestinal Bacterial Overgrowth Following Ingestion of Lactulose. Open Journal of Gastroenterology.2015, 5, 155-163

http://www.scirp.org/journal/ojgas

http://dx.doi.org/10.4236/ojgas.2015.511025

Uno Y, van Velkinburgh JC. Logical hypothesis: Low FODMAP diet to prevent diverticulitis.

World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2016 Nov 6;7(4):503-512.

Uno Y. Management of colon stents based on Bernoulli's principle.

Indian J Gastroenterol. 2017 Mar;36(2):69-74

Uno Y. Enigma of Intestinal Gas in Irritable Bowel Syndrome.

Am J Gastroenterol. 2017 Jul;112(7):1166-1167.

Uno Y. Letter: low-FODMAP diet for exercise-induced gastrointestinal syndrome.

Aliment Pharmacol Ther. 2017 Nov;46(10):1021-1022.

4) Peroral direct cholangioscopy (PDC)

Direct electrohydraulic lithotripsy by PDC was first report in Japan.

(Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi.2007; 104: 1614-24.: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=direct+cholangioscopy+uno)

You Tube (no sound): https://www.youtube.com/watch?v=kh5qEAcUOgI

5) PEG-J (Direct Method)

Direct endoscopic method (without through PEG tube) of PEG-J was first report in the world. (Gastroenterol Endosc 2003; in Japanese)

6) Opposite statement to H. pylori eradication

He is one of the few Japanese who are opposed to the eradication of Helicobacter pylori.

E-Book(Kindle) Do not eradicate Helicobacter pylori！ (English Edition)http://www.amazon.co.jp/not-eradicate-Helicobacter-pylori%EF%BC%81-English-ebook/dp/B00NUEP062/ref=asap_bc?ie=UTF8

English Articles from 2015

1. Uno Y, et al. The discrepancy of histologic diagnosis between flat early colon cancers and flat adenomas. Gastrointest Endosc 1994; 40: 1-6.

2. Uno Y. Polypectomy on multiple polys. Gastrointest Endosc 1994; 40: 526-527.

3. Uno Y. Problems in the strip biopsy of pedunculated polyps. Gastrointest Endosc 1995; 41: 526-527.

4. Uno Y. Mental retardation and colorectal disease: Colonoscopic mass screening to determine whether the risk of adenomatous polyposis syndrome is increased in the mentally retarded. J Gastroenterology Hepatology 1996; 11: 275-258.

5. Uno Y. Color vison and endoscopic diagnosis. Gastrointest Endsc 1995; 42: 377-378.

6. Uno Y, et al. Enzymes in intestinal juice from patients with liver disease and colon polyps: Measurement of bilirubin, alkaline phosphatase, asparate aminotransferase and lactate dehydrogenase. Tohoku J Exp Med 1996; 178: 163-168.

7. Uno Y. Bacteremia after saline-assisted polypectomy. Gastrointest Endosc 1997; 46: 279-281.

8. Uno Y, et al. Cold snare excision is a safe method for diminutive colorectal polyps. Tohoku J Exp Med 1997; 183: 243-249.

9. Uno Y, Morita T. Colonic perforation and serosal tears associated with colonoscopy. The Lancet 1997; 349: 1888.

10. Uno Y, et al. Stent implantation for malignant pyloric stenosis. Gastrointest Endosc 1997; 46: 552-555.

11. Uno Y, et al. Farwell to bacteremia cased endscopic injection-effectiveness of a new injection catheter with a covered tip. Gastrointest Endosc 1998; 47: 523-525,

12. Uno Y. Rotary biopsy forceps. The Lancet 1998; 351: 1408.

13. Uno Y, et al. Endoscopic lagation for bleeding rectal varices in a child with primary extrahepatic portal hypertension. Endoscopy 1998; 30: S107-108.

14. Uno Y, et al. Endoscpic ligation by means of clip and detachable snare for management of colonic postpolypectomy hemorrhage. Gastrointest Endsc 1999; 49: 113-115.

15. Endoscopic removal of rectal leiomyoma: case report. Endosc. 1999 Sep;50(3):433-6.

16. Does flexible small-diameter colonoscope reduce insertion pain during colonoscopy? World J Gastroenterol. 2000 Oct;6(5):659-663.

17. Features of cap polyposis by magnifying colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2000 Dec;52(6):775-8.

18. A case of early-stage primary malignant melanoma of the esophagus. Gastrointest Endosc. 2001 Mar;53(3):365-7.

19. Anisakiasis of the ileocecal valve. Gastrointest Endosc. 2001 May;53(6):677-9.

20. Colonic infiltration associated with myelodysplastic syndrome. Gastrointest Endosc. 2001 Oct;54(4):517-9.

21. Uno Y. Introducer method of percutaneous endoscopic cecostomy and antegrade continence enema by use of the Chait Trapdoor cecostomy catheter in patients with adult neurogenic bowel. Gastrointest Endosc

. 2006 Apr;63(4):666-73.

22. Uno Y. The left pinkie maneuver of the colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2009 Jan;69(1):191-2. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.022.

低フォドマップ食については、ブログ「宇野コラム」に多くの記事が掲載されています。

http://blog.livedoor.jp/yoshiharu333/

http://unokoramu.blog.fc2.com/

Office Uno Column

低フォドマップ食の背景

20世紀まで、過敏性腸症候群（IBS）の主な原因はストレスや自律神経異常と考えられてきました。また、いわゆる悪玉菌が悪影響しているとも言われてきました。そのため、患者さんはカウンセリングを受け、抗うつ剤を投与され、善玉菌を増やすとされるヨーグルトなどを飲むように指導されていました。

　しかし、21世紀になり、そのような治療の効果がおもわしくないことから、それらが主たる原因ではなく、何等かの食事が影響しているのではないかと考えられるようになりました。その背景には、以前から、小麦粉や牛乳など個々の食品について、IBSとの関係が問われていたこともあります。そして、IBS患者の食事と症状の関係が分析され、多くのIBSの患者では、小腸で吸収されにくい糖類などが、吸収されないまま大腸に運ばれ、大腸の腸内細菌で過剰に発酵するためではないかと考えられたのです。それを科学的に研究し、検証し、原因物質をFODMAP(フォドマップ)と定義したのが、オーストラリアの医師と栄養士でした。そして、単に1種類や2種類の食事を規制するのではなく、IBSの原因として考えられる全てのFODMAPを一定期間抑制（禁止）し、症状の軽減を確認したうえで、その後、原因物質を特定してゆく方法が低フォドマップ食として提案されました。

　一方で、アメリカを中心に、IBSのなかに、大腸の発酵菌の増加やSIBO（小腸内菌増殖症）が多いため、これらの菌を抗菌剤（リファキシミン）で減少させて、菌の異常発酵を抑制しようとする治療が同じ時期に始まりました。

それらはともに、腸内での発酵を抑止するにはどうすべきか？を考えた治療です。しかし、この考えは、20世紀の「腸内細菌を発酵させて腸内環境を整える」という概念（プロバイオティクス、プレバイオティクス）と全く相反するものであり、衝撃的なものでした。そのため、低フォドマップ食が20世紀のIBSの食事療法よりも優れているのか？さらに、低フォドマップ食では小麦粉の食品を制限するため、小麦に含まれているグルテンを摂取しない要素が含まれており、低フォドマップ食の効果というのは「グルテンフリー食」の効果なのではないか？など、さまざまな問題が浮上しました。それらに対し、オーストラリアの研究グループを中心に検証が行われ、低フォドマップ食がプロバイオティクスや20世紀の食事療法、さらに、グルテンフリー食と比して同等以上の有効性があることが証明されてきました。

FODMAPとは？

　FODMAP（フォドマップ）とは、以下の意味です。

F→fermentable 発酵性

O→oligosaccharides オリゴ糖

D→disaccharides 二糖類

M→monosaccharaides 単糖類

A → and

Ｐ →polyol ポリオール

日本人のIBSに低フォドマップ食は必要か？

　IBSでの高FODMAPの問題は、欧米だけの問題ではありません。日本人は戦前まで、乳製品や小麦粉をほとんど食

べていませんでした。しかし、戦後に急激な消費の上昇が続いています。さらに、異性化糖やキシリトール、ソルビトー

ルは、スーパーやコンビニで売られているほとんどの食品に混入されています。

　IBSは日本では戦後に症例が報告され始め、そして、今や罹患率の非常に高い疾患となりました。つまり、戦後の日本の食の変化によって、高FODMAPが増加したために、日本でIBSが増加してきた可能性があるのです。

低フォドマップ食の適応と実践方法

　この低フォドマップ食をどのような人が、行うべきであるか、そして、どのように行うかを以下に示します。

低フォドマップ食の期待される効果

これまでの研究報告では、低フォドマップ食は、IBS患者の症状を70～75％軽減することが証明されています。

http://blog.livedoor.jp/yoshiharu333/

https://bccks.jp/bcck/146814/info